**术：这 5 个技巧，你需要把持

**马上如何决定效用比较好？

其本质卵子的遭遇是在促黄体代谢 (LH)/促卵巢代谢 (FSH) 峰后的 34～36 不间断 ［1］。所以直到现在边缘化的论据看来较正确的**时长是在 HCG 麻醉后 34～36 不间断，但贾晓丽 ［2］的深入研究看来重小组人绒促性素麻醉后 36～37 h **，获卵亲率、MⅡ卵巢比重、卵巢亲率原则上较 34～36 h **极高，卵裂亲率、优胚数、临床研究更年期亲率有减小趋势。

龚绍琼 ［3］按照麻醉 HCG 后的各不相同**时长分小组，A 小组（n = 41）34～36 h **，B 小组（n = 589）36～38 h **。以行如前所述 IVF-ET 或卵胞浆内单乳腺麻醉的辅助生育治疗法短周期为深入研究单纯，以获卵亲率、卵巢亲率、临床研究更年期亲率、更早无疾而终亲率等为推论指标，回顾比对麻醉 HCG 后各不相同时长**对 IVF-ET 短周期更年期情节的受到影响。

结果：A 小组获卵亲率、卵巢亲率原则上极低 B 小组，区别原则上有流行病学含意。A 小组临床研究更年期亲率极低 B 小组，并列 29.7%、40.5%；而其更早无疾而终亲率则极高于 B 小组，并列 18.2%、4.9%，区别原则上有流行病学含意。故麻醉 HCG 后 36～38 h **或能增进 IVF-ET 短周期的更年期情节。当然，大家要辨证的看这篇文章，这篇文章 A 小组入小组治疗突出较少于 B 小组，且 HCG 的卵巢也许未详细描述。因本人所在卵子之为中心的数据较较少，未能给出一个标准的**时长，我们一般也是 36 不间断后**。

黄淑娟 ［4］探究保健人员**日受控卵巢大小对体皆卵巢-胎盘移植（IVF-ET）之中卵巢商业化及胎盘更早生长发育的受到影响。以**日 B ；也受控的卵巢直径约为依据，将卵巢分为大卵巢小组：卵巢直径约 18 mm 以上；之中卵巢小组：卵巢直径约 15～17 mm；小卵巢小组：卵巢直径约 12～14 mm。通过以上深入研究，得出结论：在 IVF-ET 之中, 移植手练成室医护人员通过严密推论、受控卵巢的大小, 对实验室人员的详细告知, 实验室人员将取得的卵巢严格按照大、之中、小分类培养, 对优质胎盘的取得发放了良好的条件, 有助于减较少卵巢的商业化、卵巢和更早胎盘生长发育; 有助于减较少体皆卵巢-胎盘移植成功亲率。

当然，临床研究上放血小卵巢获卵的也许普遍存在极高龄、卵巢功能减退的症状，其容易在卵巢直径约较不间断遭遇卵巢早排，为减较少获卵亲率可自由选择在卵巢较小的时候麻醉 HCG 以便天内**。

汉光武帝 ［5］ 其本质短周期**症状 HCG 日 LH 水准是受到影响获卵的极其重要因素所, 下降支 LH 10～20U/L 抑止卵子（trigger）有助于取得商业化生殖细胞。当 LH>30U/L 后获卵升极高，LH>40U/L 小组获卵亲率最少，仅为 63.6%。极高彦等［6］ 的深入研究看来 LH>30 U/L 时生殖细胞**前排出亲率极高达 72.73%。LH

练成前打算

了当 ［7］ 在**练成日意味著用生理盐水 1000 mL 顺利完成一次打算不受到影响打算的效用，不必在用生理盐水洗手前先用 0.5% 碘伏 100 mL 洗手。但个人看来练成前必须行分泌检查，排除感染以免随之而来**时盆小肠感染也许。

练成前

对于卵巢整数较少的（≤ 5 个）且眼部无突出穿孔的，劝告练成前 30 min 获得度冷丁 50 mg 肌内麻醉，起到镇静、麻醉剂的作用。但对于卵巢整数并不多的（5 个以上）或眼部有突出穿孔的可自由选择杜冷丁或者推荐扰血管（注明：以 5 个为界不能询证证据）。黄青 ［8］ 回顾性比对在异丙酚扰血管全麻下和哌替啶镇痛**练成的 IVF/ICSI 练成症状后得出异丙酚扰血管全麻下行**练成可减轻早产症状的痛苦，减较少获卵亲率，对更年期情节无受到影响。

扰血管常用的药物为：丙泊酚合组瑞芬太尼或右美托咪啶合组地佐辛。最近的深入研究回应两种方案原则上可满足**移植手练成近来的承诺，但右美托咪定复合地佐辛更加较少遭遇呼吸抑制，小腿物理现象更加稳定，苏醒快速且平稳，症状与练成者的评比原则上较极高，步骤安全性平稳，效用有用，更加非常适合**移植手练成 ［9］。

练成之中卵巢洗手

李欣等 ［10］ 深入研究了正因如此卵巢洗手对所储存起来生殖细胞总质量的受到影响，将卵巢洗手最少 ≤ 3 次概念为适当的卵巢洗手，>3 次则为亚硝酸盐卵巢洗手，从生殖细胞指标和形态方面相比较储存起来的生殖细胞总质量。结果显示，经适当的卵巢洗手取得的商业化生殖细胞最少亚硝酸盐卵巢洗手，亚硝酸盐卵巢洗手的卵巢形态异常亲率突出增极高。

但之皆深入研究断定对扰刺激方案的卵巢反之亦然溶入小组和卵巢洗手小组顺利完成情节比对注意到，卵巢洗手的优胚亲率和稻米亲率原则上优于反之亦然溶入应用 ［11］。

周怡雯 ［12］ 深入研究了在其本质短周期**练成之中卵巢洗手的极其重要性。卵巢洗手 1～3 次时，可以采集到 74.2% 的生殖细胞，卵巢洗手 4～10 次，可采集到 96.7% 的生殖细胞，卵巢洗手最少＞10 次时，可采集到另皆 3.3% 的生殖细胞。由此得出结论：卵巢洗手最少减小可以显著减较少获卵亲率，并且所获生殖细胞在卵巢及胎盘生长发育方面无正确性区别。因此，在其本质短周期**练成之中卵巢洗手是很有必要的。

有深入研究看来 ［13］：相位样式洗手可突出减较少卵巢洗手效亲率, 缩短移植手练成时长及卵巢与皆界环境接触的时长, 降低卵巢的形态异常亲率, 减轻症状痛苦。具体步骤为：洗手步骤之中根据卵巢大小将所需洗手液以极高频亲率为 2 次/s，平均速度为 1 mL/s 的方样式推注。

通过以上典籍，我们可以自由选择在如前所述促排短周期**时劝告卵巢洗手最少 ≤ 3 次；扰刺激或其本质短周期**时劝告减小卵巢洗手最少；并劝告采用相位样式洗手方样式顺利完成卵巢洗手。

MRI为了让放血**练成的所发症及执行 ［14］

1.肿胀

MRI放血**练成 (transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval，TVOR) 亦然准确操控，**时放血针必须经过壁及卵巢，还有也许经过宫颈、眼部扰血管丛、膀胱和其他眼部各部位，从而随之而来肿胀。

TVOR 引致的肿胀所发症主要包括肿胀及小肠内肿胀两种。对于放血点较少量肿胀，多只用纱布压迫腹水，小肠内肿胀移植手练成插手的也许性比起于肿胀比重减少，但是小肠内肿胀的遭遇亲率很低，为 0.08%-0.2% ，大多属于个例。随着护理应用手段的减较少和护理者经验的丰富多彩，之皆移植手练成也可以防止，比起减较少了开腹或小肠镜移植手练成的也许性，与此相反自由派治疗法。

肿胀致使者也许为所发免疫系统疾病，临床研究之中需增进对白血球降低的重视层面，练成前需再加血液科医生全力治疗法消除禁忌证即可顺利完成**移植手练成。

2.感染

MRI为了让下放血**练成后所发感染主要包括眼部炎、小肠卵巢水泡、肺炎、练成后无人知晓原因气喘及骨髓炎等。TVOR 后眼部感染的遭遇主要与眼部穿孔涉及。

感染极高危一些人主要包括子宫粘液异位症病文化史，小肠炎症、小肠积水，眼部炎病文化史，眼部穿孔文化史，眼部移植手练成文化史等。

治疗法：众所周知本品自由派治疗法，慎重自由选择移植手练成治疗法：①后穹隆切开通气；②开腹移植手练成，尽量保存卵巢小一个组织。③ B 型MRI下小肠卵巢水泡抽吸。

3.小肠各部位细菌感染

伴有各部位细菌感染的症状多在练成后数不间断有数临床研究症状，亦曾有报道练成后因间接细菌感染在数日后被注意到。

有子宫粘液异位症、眼部穿孔及多次卵巢放血病文化史的症状，以及MRI探头的皆部机械心理压力下，眼部解剖结构有所改变，并且 B 型MRI下标记某些各部位比起困难 (如小管) 症状**练成之中引致细菌感染各部位的风险减小，故对于练成后主诉下腹痛的症状要首先重新考虑为卵巢细菌感染、肿胀的也许性，以及卵巢皆的各部位 (如小管、眼部扰血管) 的细菌感染。

治疗法：视细菌感染各部位一般而言及致使层面决定治疗法步骤，如膀胱细菌感染多自由选择膀胱镜，小管细菌感染可选用小管支架管；眼部扰血管细菌感染同肿胀的执行；肠道细菌感染同感染涉及执行。必要时需开腹或小肠镜移植手练成治疗法。

参考典籍

［1］HOFF J D，QUIGLEY M E，YEN S S．Hormonal dynamics at midcycle：a reevaluation[J]．J Clin Endocrinol Metab，1983，57(4)：792-796．

［2］贾晓丽; 陈艳 ．重小组人绒促性素麻醉后各不相同**时长的 IVF 情节．国际各个领域周报．2012．18(13)：1887-1889.

［3］龚绍琼．HCG 后各不相同**时长对体皆卵巢-胎盘移植短周期情节的受到影响．广东药学．2012．33(15)：2316-2318.

［4］黄淑娟; 赵淑芹; 马兆文 ．**日卵巢大小对体皆卵巢后胎盘更早生长发育受到影响的保健深入研究．太山药学院学报．2014(2)：88-90.

［5］汉光武帝; 邓伟芬; 邵尚武 ．掌握其本质短周期拿下优质生殖细胞马上的探究．卵子药学时尚杂志．2015．24(10)：855-857.

［6］极高彦，冒韵东，王嫜，等．其本质短周期体皆卵巢**前生殖细胞将会排出的预期因素所比对 [J]．卵子药学时尚杂志，2014，23：16-19

［7］了当; 刘沛珍 ．体皆卵巢-胎盘移植**练成前打算步骤的探究．国际各个领域周报．2012．18(21)：3138-3140.

［8］ 黄青; 龙晓林; 张伟良; 石宇; 黄玉玲 ．异丙酚扰血管全麻在**练成之中的应用．广东药学．2005．26(10)：1327-1328.

［9］寇志坚 李丽斐 邵大鹏 宋炎峰 ．右美托咪定复合地佐辛在经放血**练成之中的临床研究赞赏．兰州大学学报：药学版．2016．42(2)：50-53.

［10］李欣，陈娟，徐鸿毅，等．经放血** (OPU) 练成之中卵巢洗手最少与生殖细胞储存起来也许的比对 [J]．卵子与避孕，2015，35(8)：575-578．

［11］王婷; 艾海燕; 师娟子 ．卵巢洗手在辅助卵子应用之中的应用成果．实用临床研究医药时尚杂志．2016．20(21)：230-232.

［12］周怡雯; 匡惠安; 洪青青 ．其本质短周期**练成之中多次卵巢洗手的极其重要性．卵子药学时尚杂志．2013．22(5)：316-319.

［13］夏桂芬; 戴雪; 王春香; 孙艳; 孙丹萍; 辛永亮 ．相位样式卵巢洗手步骤在早产往北放血**练成症状之中的应用．解放军保健时尚杂志．2016．33(15)：72-74.

［14］姜婷（近期）; 李昆明（审校）．MRI为了让放血**练成的所发症及执行．药学近期．2014．20(7)：1274-1277.

主编： 极高杰西