全面读到甲状腺状癌的超声表现

睾丸锥形癌（PTC）是最少用的睾丸恶连续性，有约占去原发连续性细菌感染的 80%-90%。PTC 的高血压与其针灸外观上及病变学外观上密切特别，前者以皆年龄、连续性别、肿物微小、膨大皆跨越及远处移转到等，后者以皆并存程度、静脉波及连续性、非整倍体巨噬细十面体的栖息于等。除经典准则型 PTC 皆，还有多种 PTC 亚准则型见于路透社，以皆内膜准则型、更高巨噬细十面体准则型、少时乙酸巨噬细十面体准则型、中空巨噬细十面体准则型、实连续性准则型、筛锥形-桑葚准则型等。完全相同亚准则型的 PTC 的针灸外观上和高血压似乎存在差异性。来自韩国的 Ji Hyun Lee 等人类学家对各种 PTC 亚准则型的核子磁共振平庸、巨噬细十面体病变学外观上、微生物学暴力行为和针灸合果完成了阐述，文章刊出在新近一期的英国核子磁共振医学杂志（JUM）上。内膜准则型 PTC内膜准则型 PTC 是继经典准则型 PTC 之后的第二少用睾丸锥形癌，有约占去 18%。与经典准则型相对来说，内膜准则型症锥形越来越为年轻，肿物相当大。核子磁共振上，内膜准则型 PTC 多方形方形长方形或长方形（三幅 1），而违犯典准则型的自是比＞1。此皆，内膜准则型多平庸为等Echo或很低Echo，而违犯典准则型 PTC 的显着很低Echo，其周围很低Echo晕环比经典准则型越来越少用。内膜准则型 PTC 的部分声像三幅外观上难以与其他良连续性内膜（如鳞锥形连续性炎症或内膜腺瘤）和恶连续性内膜（如内膜锥形癌）相区内分。声像三幅平庸恶连续性征象的内膜准则型 PTC 比不平庸恶连续性征象者越来越具波及连续性。三幅 1. 症锥形女，48 岁，睾丸右侧小叶内膜准则型 PTC 声像三幅；圆锥形（a）和纵切面（b）看出微小有约 0.8 cm 的长方形很低Echo鳞锥形，国界模糊不清，邻近地区；还有很低Echo晕环（记号）内膜准则型 PTC 的病变学外观上平庸为巨噬细十面体的核子外观上不符 PTC，70%-80% 的巨噬细十面体以内膜锥形排序繁殖（三幅 2）。可有清晰包膜，并平庸与内膜准则型相同的外观上。35%-70% 内膜准则型 PTC 可有 B-Raf 遗传基因，而经典准则型 PTC 仅 5%-20%。三幅 2. 症锥形女，13 岁，频发肾移转到的内膜准则型 PTC；睾丸左小叶圆锥形（a）和纵切面（b）声像三幅看出微小有约 2.7 cm 的小点不光滑实连续性等Echo肿物，之下可见旋息肉和粗壮息肉；弱化 CT（c）看出两侧颈部 IV 区内移转到上皮细十面体（记号）；腿部 CT 看出散在移转到连续性小鳞锥形（d）；更高倍光下（HE 漂白，400×）看出大量内膜合构及粉红色胶质，具有核子沟的 PTC 巨噬细十面体方形线锥形排序（d）有研究工作表明，尽管内膜准则型 PTC 中会的大内膜准则型越来越不常平庸波及连续性，但和经典准则型 PTC 相对来说，内膜准则型 PTC 的高血压及生存率并无显着差异性。更高巨噬细十面体准则型 PTC更高巨噬细十面体准则型 PTC 因其巨噬细十面体更高宽比大于 2 而原为，有约占去 PTC 的 3.8%～10.4%。若巨噬细十面体中会 50% 以上为更高巨噬细十面体，十面体浆方形少时乙酸连续性，十面体核子不符 PTC 外观上时可病症更高巨噬细十面体准则型 PTC。与经典准则型 PTC 相对来说，更高巨噬细十面体准则型高血压较差，其局部患、上皮细十面体移转到和死亡风险较更高（三幅 3）。患时的症锥形年龄相当大，体积相当大，不常出现膨大皆波及。此皆，更高巨噬细十面体准则型的 B-RAF 遗传基因率越来越更高。更高巨噬细十面体准则型 PTC 的核子磁共振外观上以皆：可见小的分小叶、方形显着很低Echo的实连续性鳞锥形。几乎所有个案都有鳞锥形内旋息肉、膨大皆不常以和上皮细十面体移转到。三幅 3. 症锥形男， 55 岁，睾丸右侧小叶更高巨噬细十面体准则型 PTC 和上皮细十面体移转到。圆锥形（a）同上微小有约 1.4 cm 的很低Echo颗粒状，自是比＞1；右侧颈部纵切面（b）同上 IV 区内移转到上皮细十面体，内见息肉；更高倍光下（HE 漂白，400×）同上比较丰富的更高巨噬细十面体及典准则型 PTC 巨噬分子生物学外观上中空巨噬细十面体准则型中空巨噬细十面体准则型 PTC 极其稀有。既往路透社中空巨噬细十面体准则型极非不常容易最初扩散，生存时间窄，而最近也有惰连续性中空巨噬细十面体准则型 PTC 的路透社，其高血压与否有膨大皆不常以密切特别。合核子上，中空巨噬细十面体准则型的纤维静脉上皮发育极佳，内覆假复层中空巨噬细十面体组成，可方形多种繁殖方式，巨噬细十面体狭长，平庸为十面体核子分层、空泡由此可知巨噬细十面体、梭形巨噬细十面体和巢锥形鳞锥形上皮巨噬细十面体（三幅 4）。由于不常依赖典准则型 PTC 的巨噬分子生物学外观上，病症困难。目前仅有 2 则有中空巨噬细十面体准则型 PTC 的核子磁共振路透社，其平庸为；还有或不；还有息肉的很低Echo鳞锥形，多于还有 1 个以上的典准则型恶连续性声像三幅外观上（三幅 4 和三幅 5）。三幅 4. 症锥形女，33 岁，睾丸右侧小叶中空巨噬细十面体准则型 PTC；圆锥形声像三幅（a）看出一微小有约 0.7 cm 的很低Echo鳞锥形，自是比＞1，之下可见点锥形息肉；更高倍光下（b）（HE 漂白，400×）同上假中空巨噬细十面体，十面体核子溃疡、重叠（记号）三幅 5. 症锥形女，70 岁，睾丸右侧小叶中空巨噬细十面体准则型 PTC ；还有食道不常以和上皮细十面体移转到；纵切面声像三幅（a）看出一相当大不光滑很低Echo肿物，方形分小叶锥形，之下可见多发点锥形旋息肉；皮肤上几乎占去据整个右侧小叶，并向气管跨越；弱化 CT（b）同上睾丸右侧小叶肿物，与食道壁交界处模棱两可（记号）；颈部 IV 区内可见不光滑弱化的移转到上皮细十面体。PET（c）看出右侧肾中会小叶移转到鳞锥形 (记号)笼罩连续性薄片准则型 PTC笼罩连续性薄片准则型 PTC 少见，有约占去 PTC 的 0.7%～5.3%。本准则型多见于的人，极易形成膨大皆不常以，其颈部上皮细十面体移转到和肾移转到频发率较更高，5 年生存率远很低于经典准则型。笼罩薄片准则型 PTC 声像三幅平庸为国界模棱两可的不光滑实连续性肿物，；还有散在旋息肉，方形「大雪征」，患侧颈部几乎都有多发上皮细十面体移转到（三幅 6，a-c）。笼罩薄片准则型 PTC 与桥本睾丸炎和慢连续性睾丸炎核子磁共振上均平庸为睾丸笼罩连续性恶性肿瘤，且抗睾丸球蛋白抗体阳连续性，极易导致误诊。合核子上，核子磁共振所看出的散在旋息肉和不均质很低Echo与砂粒体、笼罩连续性溃疡和淋巴巨噬细十面体连续性不常以有关 (三幅 6， d 和 e)。本准则型不常依赖 B-Raf 突变，而不常平庸 RET/ PTC 重排， RET 定向治果似乎较好。三幅 6．症锥形女，10 岁，睾丸左小叶笼罩薄片准则型 PTC ；还有上皮细十面体移转到。圆锥形二维声像三幅（a）和彩色自适应（c）看出国界模棱两可的很低Echo区内，；还有笼罩散在旋息肉，之下血流比较丰富；左颈部 IV 区内可见；还有息肉的移转到上皮细十面体（b）；很低倍光下（HE 漂白，100×）可见笼罩连续性溃疡（d，星号），砂粒体（e，记号）笼罩栖息于，软该组织较小且形锥形多由此可知三幅 7. 症锥形女，29 岁，睾丸内侧小叶笼罩薄片准则型 PTC；圆锥形声像三幅同上散在旋息肉，未能见肿物形成实连续性准则型 PTC实连续性准则型 PTC 稀有，有约占去 PTC 的 3%，且依赖外观上连续性平庸。PTC 巨噬细十面体中会巢由此可知实连续性巨噬细十面体超过 50% 时可病症为实连续性准则型。此准则型 30% 以上频发在儿童及年轻症锥形，经静脉移转到和膨大皆不常以较经典准则型 PTC 越来越少用。Nikiforov 等人类学家路透社的 20 则有实连续性准则型 PTC 高血压较经典准则型 PTC 略差，而 Chang 等人类学家认为两者高血压并无显着差别。目前仅发现 1 则有实连续性准则型 PTC 的核子磁共振路透社（三幅 8）。三幅 8. 症锥形女，20 岁，睾丸右侧小叶实连续性准则型 PTC；圆锥形（a）和纵切面（b）声像三幅看出一微小有约 3 cm 的不光滑很低Echo肿物，；还有旋息肉和粗壮息肉；术后大体骨骸剖面三幅看出肿物国界模糊不清，方形多鳞锥形连续性（c）；更高倍光下（HE 漂白，400×）可见 PTC 巨噬细十面体中会的巢由此可知实连续性巨噬细十面体（d）筛锥形-桑葚由此可知准则型 PTC筛锥形-桑葚由此可知准则型 PTC 通不常与家族连续性腺瘤肉病（FAP）和 Gardner 综合征有关，不常频发于年轻女连续性，**有约 1：17。偶发个案多为单发软该组织，而 FAP 症锥形不常以多灶连续性，后者中会 30 岁以下者患细菌感染的风险比正不常人更高 160 倍。筛锥形-桑葚由此可知准则型 PTC 症锥形中会，有约 30% 在 4-12 年内可发展成 FAP。因此，患症锥形理应同意定期合肠光检查和，以提更高合肠癌的最初检出率。Chong 等人类学家的路透社称筛锥形-桑葚由此可知亚准则型不常平庸良连续性声像三幅外观上，以皆卵长方形不光滑很低Echo实连续性鳞锥形，无很低Echo晕环或息肉，单单这些外观上亦然无法达到病症睾丸恶连续性的准则 (三幅 9 和 10)。若年轻女连续性出现国界模糊不清的很低Echo实连续性鳞锥形，且病变学提同上为 PTC 时，理应将筛锥形-桑葚由此可知亚准则型当做鉴别病症之一。该亚准则型的合核子外观上以皆局部锥形合构、筛锥形外观上、实连续性和梭形巨噬细十面体区内域及鳞锥形桑葚由此可知合构（三幅 9)，其针灸十分困难多方形惰连续性，高血压较好。三幅 9. 症锥形男，26 岁，睾丸右侧小叶筛锥形-桑葚由此可知亚准则型 PTC。圆锥形（a）和纵切面（b）声像三幅看出一微小有约 0.5 cm 的大幅提更高Echo鳞锥形，方形方形长方形，国界模糊不清（记号）；很低倍光下（(β-catenin，100×）可见内实连续性梭形巨噬细十面体方形筛孔锥形突起（c）三幅 10. 症锥形女，21 岁，睾丸左小叶筛孔-桑葚锥形准则型 PTC。圆锥形（a）和纵切面（b）声像三幅看出 2 个方形长方形中会很低Echo肿物（测定线和记号），该症锥形有多发及 FAP少时乙酸巨噬细十面体准则型 PTC少时乙酸巨噬细十面体亚准则型 PTC 稀有，其针灸平庸与经典准则型相同。少时乙酸巨噬细十面体的外观上平庸以皆巨噬细十面体溃疡、十面体浆非常丰富少时乙酸连续性小颗粒和叶绿体使用量增多，可出现于多种睾丸病症，以皆桥本睾丸炎、毒连续性笼罩连续性性病症、鳞锥形连续性性病症和睾丸。PTC 巨噬细十面体中会发现大量少时乙酸巨噬细十面体时可病症为少时乙酸巨噬细十面体准则型 PTC (三幅 11d) 。上面所提供的 2 则有少时乙酸巨噬细十面体准则型 PTC 声像三幅看出肿物方形分小叶锥形，国界模糊不清，邻近地区可见息肉或者粗壮息肉，未能见邻近地区不常以 (三幅 11 和 12)。三幅 11. 症锥形女，59 岁，睾丸右侧小叶少时乙酸巨噬细十面体准则型 PTC。 圆锥形（a）和纵切面（b）声像三幅看出一微小有约 2.9 cm 方形长方形不均质中会很低Echo肿物（测定线），邻近地区可见息肉（记号）；术后大体骨骸（c）看出睾丸右侧小叶肿物（记号），质软，包膜清晰；更高倍光（HE 漂白，400×）可见巨噬细十面体溃疡，大量少时乙酸连续性十面体质和 PTC 巨噬分子生物学外观上（d）三幅 12. 症锥形女，43 岁，睾丸右侧小叶少时乙酸巨噬细十面体准则型 PTC。圆锥形（a）和纵切面（b）声像三幅看出一微小有约 3.8 cm 不均质很低Echo肿物（测定线），方形分小叶锥形，之下可见息肉（记号），能量自适应可见大块少量血供（未能看出）Warthin 瘤由此可知 PTCWarthin 瘤由此可知 PTC 与涎腺 Warthin 瘤的该组织病变学相同，目前路透社的有约有 80 个个案。Warthin 瘤由此可知 PTC 不常与淋巴巨噬细十面体连续性睾丸炎特别，具有由此可知合构和少时乙酸连续性巨噬细十面体 (三幅 13)。Warthin 瘤由此可知 PTC 高血压较好，较少频发上皮细十面体移转到。Warthin 瘤由此可知 PTC 的核子磁共振平庸路透社甚少，其声像三幅外观上以皆鳞锥形形锥形小点、；还有旋息肉 (三幅 13 和 14)。三幅 13. 症锥形女，31 岁，睾丸右侧小叶少时乙酸巨噬细十面体准则型 PTC。纵切面（a）声像三幅看出 2 个有约 1 cm 微小的均质很低Echo肿物，国界小点，之下可见旋息肉。更高倍光（HE 漂白，400×）可见具有 PTC 巨噬细十面体核子外观上的少时乙酸巨噬细十面体方形锥形排序，其静脉内见淋巴巨噬细十面体不常以（记号）三幅 14. 症锥形女，36 岁，睾丸内侧小叶 Warthin 瘤由此可知 PTC。圆锥形（a）声像三幅看出内侧小叶膨大Echo不光滑，提同上睾丸炎。左小叶圆锥形（b）和纵切面（c）声像三幅看出一微小有约 1.2 cm 很低Echo鳞锥形（测定线），之下；还有旋息肉。合 论尽管睾丸锥形癌不常出现颈部上皮细十面体移转到，但高血压一般极佳。TNM 分期是决定用药和术后随访的极其重要因素。目前，针对完全相同 PTC 亚准则型的针灸过程和微生物学暴力行为已完成了大量研究工作。了解完全相同亚准则型 PTC 的在结构上，可尽力制定越来越适宜的用药构想，以改善生存率。更高频核子磁共振是评估睾丸异不常的首选技术手段检查和方法。虽然各亚准则型 PTC 的患依赖于穿刺活检或术后病变，但其核子磁共振平庸借以各亚准则型的术前病症，从而越来越准确预测的微生物学暴力行为和高血压。