乳腺分碎术后的乳腺病理恶性率调查

阴道分后用器的出现使电子式阴道外科开刀可以通过更小的凹槽充分利用，但近期越来越多的人关注到阴道分后用器潜在的播散高风险。近期，英国药品与药品监督管理局(FDA)表示同意中断在阴道外科开刀忍术中常用阴道分后用器，不必要播散高风险。

在英国，常用后用宫器行电子式阴道外科开刀忍术更加尤其。但该营养不良忍术后解剖的恶性概率还无法被正确统计。现有的单中心数据分析组美联社的致死率从9/10000 到100/10000不等，区别前所未有。近日，英国哥伦比亚大学Jason D.等同步进行了一项正确率更好的大样本量数据分析，并将成果登载在《英国医学会时尚杂志》上。

作者常用了远景数据库（收录了全美500多家诊疗的住院数据）的付费数据查询。常用人口统计学的各种函数及营养不良类型同步进行分类。

结果表明，在2006-2012年232 882可有电子式阴道外科开刀忍术中，36 470可有（15.7%）常用了后用宫器。其中，忍术后解剖证实99可有为阴道体恶性肿瘤，%27/10 000。26可有为其他妇科恶性，%7/10 000。39可有为出事阴道体恶性肿瘤，%11/10 000。368可有为阴道内膜内膜症，%101/10 000。

统计说明了，开刀病患者比率越高，阴道体恶性肿瘤和阴道内膜内膜的概率也越高。与比率相等40岁的病患者相比，50-54岁病患者阴道体恶性肿瘤致死率达4.97，55到59岁达19.37，60到64岁达21.36，65岁及以上达35.97。

本此调查作为第一个有关阴道粉后用忍术后解剖情况大样本量的数据分析具有重要意义。但因为缺乏随访资料，无法数据分析忍术后出现播散转移的病可有。

数据分析者认为，临床外科医生开刀前应向病患者明确交代阴道粉后用忍术的利弊以及阴道体恶性肿瘤和阴道内膜内膜的微生物学概率，由病患者自己选择开刀方式。另外，现在的后用宫器都配有保护性新种背，将后年装进背中同步进行分后用可以直接不致后用末播散。但是，因为新种背尚不完善，常用精准度很大，所以外科医生能否正确直接地常用无法保证。

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编辑： 李文君