痛经非小事 分清病因最重要

　　子宫内膜异位症

　　痛经特点：继发性、进行性加重。所谓进行性是指疼痛多随局部病变的加重而逐年加重。多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最为剧烈，以后逐步减轻，月经干净时消失。

　　疼痛的程度与病灶大小其实不1定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能疼痛较轻，而散在盆腔腹膜的小结节病灶反可致使剧烈痛经。

　　慢性盆腔炎

　　痛经特点：范围大。盆腔慢性炎症构成的瘢痕粘连和盆腔充血，常引发下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重。痛经表现为两侧上腹延续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。

　　子宫腺肌病

　　痛经特点：进行性加重。呈严重痉挛性绞痛。多发于30岁以上经产妇。

　　子宫黏膜下肌瘤

　　痛经特点：因肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，影响经血排出，故可引发子宫异常收缩，产生痛经，表现为下腹坠胀、腰酸背痛，并伴随经量增多及周期紊乱。

　　慢性宫颈炎

　　痛经特点：慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，当炎症沿宫骶韧带向盆腔分散时，会引发痛经，主要表现为腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，疼痛在月经期、排便或性交时加重。淋球菌等而至宫颈炎，常致使宫颈管闭锁或狭窄，引发经血逆流，致使痛经。

　　盆腔淤血综合征

　　痛经特点：表现为范围广泛的慢性淤血性痛经，并有下腹痛、低位腰痛、经期乳房痛等症状。疼痛常常在月经前数天加重，来潮后第1或第2天减轻，也有少数延续痛。疼痛在患者站立1段时间后及跑、跳或突然坐下时加重，下午比上午重。常见于25～40岁妇女。

　　生殖道畸形

　　痛经特点：宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞，使经血流出不顺畅、积血，引发子宫平滑肌不正常收缩，从而产生痛经。1般是出现逐步加重的周期性下腹痛，下腹可能出现逐步增大的包块。