NP-59 闪烁扫描术有助于评价血清素病

高血压皮质病（PPNAD）是 ACTH 选择性 Cushing 病症的罕见病症之一，常作为粘液瘤病症（CNC）的孤立标准型或部分标准型。该病在术前难以临床，因为 CT 显像多正常或仅为中间高血压肿瘤，导致铰高血压疾病的漏诊。

为此，法国发展中国家卫生自然科学该中心 Vezzosi 教授等展开了一项研究，旨在评价术前核对（NP-59 白光显像法与标准高血压 CT 显像）的好处及其与 PPNAD 症状的药理学、病理与遗传的关的性，结果发表在 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 在线杂志上。

该研究设为 17 事例临床为 PPNAD 症状（年长者为 4 事例，男性 13 事例），除此以外有 ACTH 选择性 Cushing 病症病史，经高血压矫正后的的组织病理确诊。症状在 1991-2010 先后除此以外曾给予高血压 CT 和 NP-59 白光显像核对。研究员对其药理学特征、激素水平、病理及遗传结果展开了分析。

研究结果

1. 年长者症状分之二 4 事例，男性分之二 13 事例，中位比率 27 岁；有 11 事例为孤立标准型 PPNAD，其中 7 事例伴 PRKAR1A 性状，4 事例无 PRKAR1A 性状；另 6 事例症状具有高血压外显出，且与 CNC 关的，其中 4 事例伴 PRKAR1A 性状，2 事例无 PRKAR1A 性状。

2. CNC 高血压外显出包括：着棕病 4 事例、大细胞会钙化睾丸支持细胞会瘤 3 事例、卵巢囊肿 1 事例、肢端肥大 2 事例、心脏粘液瘤 3 事例、皮肤粘液瘤 1 事例，每事例症状至少有 1 种以上药理学显出，黄绿色复杂标准型。

3. 所有症状除此以外为类似于的 ACTH 选择性 Cushing 病症，基础其会粪皮质醇的平除此以外值为 789nmol/d，夜间血浆皮质醇平除此以外值为 532noml/L，而上午 8 点 ACTH 水平为 1.1pmol/L。

4. 高血压 CT 核对必：高血压雷公腹腔 3 事例（铰 1 事例，中间 2 事例），微腹腔 11 事例（铰 6 事例，中间 5 事例），余 3 事例正常。微腹腔平除此以外直径为 7 mm，而雷公腹腔则为 25 mm。

5. NP-59 白光显像核对必：中间高血压非共轭其会共 10 事例，6 事例为左侧，4 事例为右侧；另 7 事例黄绿色共轭其会。且非共轭其会多与雷公腹腔关的。

药理学启必

因此，研究断定，在 PPNAD 症状的临床中，高血压 CT 核对有助于区分正常腹腔、微腹腔或雷公腹腔；而 NP-59 白光显像核对对临床铰高血压疾病更具有特异性，有助于 PPNAD 的临床，并借助医师决定前提需行铰高血压矫正。值得注意的是，超过 1/2 症状除此以外显出为非共轭其会，与雷公腹腔黄绿色关的性。

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撰稿人： 张开平