妊娠期糖尿病：需警惕孕前多囊卵巢症

多囊卵巢syndrome（PCOS）是育龄期男性最常用的遗传性疾病，存活率约为 5%-14%。主要缘故是卵巢功能障碍，以很低雄激素、慢性不受精及MRI检查下的典标准型卵巢形态学改变为特点， 本病为月经不调、肥胖、不育和雄激素但会等呕吐。约 50% 的 PCOS 病症因为胰岛素抵御，同时假定人体内syndrome，其 2 标准型白血病的安全性是非 PCOS 男性的 5-8 倍。

产后期白血病（GDM）是同义产后引起的糖耐量异常，由于学术研究的产后人群及筛选孕周不同，发病率为 0.2%-20% 不等。PCOS 病症刚开始治疗时的平均年龄组为 29.06 岁。大多数病症（62.5%）初诊年龄组在 26 至 35 岁。没控制的 GDM 病症发生发育不良、巨大儿及产伤安全性减小。虽然 PCOS 减小 DM 安全性的观点就让从未建立，但 PCOS 和 GDM 的关系尚缺乏大规模人群数据学术研究。

除此以外，台湾信息学术研究所的 Pan 教授等来进行了一项交叉链表学术研究，结果显示 PCOS 是 GDM 的统一有可能心理因素，并且产后前服用疗程 PCOS 的用药及降糖用药这不增大 GDM 的安全性，文章除此以外发表在 PLoS One 上。

学术研究纳入常规：1998 年至 2012 年治疗为 PCOS 的男性，无血清学 LH、FSH 和皮质醇数据者不纳入学术研究。考虑常规：年龄组小于 15 岁或成比例 45 岁，患有 PCOS 前即治疗患有产后期白血病或白血病。

基于当时的 GDM 治疗常规，运用于传统的 3 同一时间 100 g 低剂量耐量次测试（OGTT）而不是直到现在的 75 g。异常 OGTT 结果这不一定为血糖空腹：成比例 105 mg/dl，1 同一时间：成比例 190 mg/dl，2 同一时间：成比例 165 mg/dl，3 同一时间：成比例 145 mg/dl。实现以上 4 项中 1 项以上即治疗 GDM。每名 PCOS 病症（病例组）匹配 10 名无 PCOS 史的新生儿（控制组）。PCOS 的用药主要分为三种类标准型，低剂量降糖药（都有低剂量降糖药），受精诱导剂（克罗米芬）和环丙孕酮。

学术研究结果显示，共有 7629 名男性被治疗为多囊卵巢syndrome，3109 名（42.87%）男性随后产后。与并没 PCOS 病史的人比起较，有 PCOS 病史的妇女非常容易更名血脂异常和极低的政治经济地位。与控制组比起，有 PCOS 病史的新生儿发生 GDM 的几率极低（20.46% ：10.54%）。多心理因素重归数据分析显示，PCOS 与 GDM 相关。

在 3109 名病症中，1160 名（37.31%）曾用到用药疗程多囊卵巢syndrome，261 名（8.39%）病症接受低剂量降糖药疗程（OHA）。用药疗程和无用药疗程组错综复杂的 GDM 发生率无统计学差异。

综上所述，PCOS 是 GDM 的统一有可能心理因素，产后前服用疗程 PCOS 的用药及降糖用药这不增大 GDM 的安全性。因此，很低安全性的男性受孕后应加强监护，严格控制饮食及体重，避免 GDM 招致的儿科并发症。

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编辑： 很低凯蒂